[Elfik]

Падение нравственности у медицинских работников влечет за собой нарастание этических и профессиональных ошибок. Правда, некоторые "высокие" чиновники считают, что снижение нравственности у врачей естественно, так как является отражением падения нравственности у всего народа. Удобная, но ошибочная позиция. Нельзя забывать, что профессия врача - это особая профессия, характер которой не должен быть подвластен никаким отрицательным влияниям.
Профессия врача неразрывно связана с наукой и по существу является искусством. Да, подлинным искусством. Конечно, если не опошляется в самой сути своей. Впрочем, это бывает с любым видом искусства. Подтверждение этому мы находим у Платона, который утверждал, что искусство, как и питание, должно быть подчинено определенной диете. Поэтам, живописцам, архитекторам нельзя позволять изображение, по словам Е.Б.Меве, "безнравственного, постыдного, низкого и непристойного", потому что это плохо воздействует на людей.
Как проникновенны и близки нормальному человеку слова Платона, призывавшего служителей искусства своим творчеством сберегать здоровье людей. Он говорил о необходимости гармоничного физического и духовного развития для воспитания полноценного члена общества. Как созвучны этим положениям Платона взгляды великого русского поэта В.А.Жуковского, который постоянно поднимал вопрос о возможности искусства "наблюдать человека" и "действовать на душу, возвышая и располагая ее ко всему прекрасному"!
Ярким примером неразрывной связи медицины и искусства является творчество А.П.Чехова. Е.Б.Меве пишет, что А.П.Чехов действовал, как скульптор. Чтобы вылепить задуманный человеческий образ, он выбирал соответствующий материал и выполнял сложнейший процесс, в котором на равных правах действовали врач-мыслитель и гениальный художник. В письмах П.И.Чайковскому А.П.Чехов подчеркивал, что в его произведениях художественные элементы густо перемешаны с медицинскими.
И конечно, труд врача должен быть вдохновенным. Н.И.Пирогов писал: "Без вдохновения нет воли, без воли нет борьбы, а без борьбы - ничтожество и произвол".
Глубокое понимание своей профессии, проникновенное восприятие произведений искусства и вдохновение поднимут работу врача на высший духовный уровень и избавят их от многих трагических ошибок. Но это возможно только на базе бескомпромиссного соблюдения этических норм. Без обеспечения строжайшего соблюдения норм нравственности никакого прогресса в здравоохранении (да и во всем) не будет.
Нравственность, искусство и культура должны служить для блага человека, общества и государства в целом. Соблюдение нравственных норм делает человека чище, добрее, пробуждает и поддерживает в нем стремление к совершенству. Искусство усиливает эти устремления, делает их более выразительными, более тонкими и совершенными. А культура поднимает все эти добрые побуждения и дела на более высокий уровень и делает их жизненной необходимостью.
Все эти столь простые и ясные положения глубоко и проникновенно должны понимать (и, конечно, претворять в жизнь) студенты, молодые врачи и особенно преподаватели, в руках которых юные формирующиеся души. И.М.Сеченов писал: "Подобно тому, как в эстетике практическая цель образования сводится на выработку вкуса к внешней красоте, так и в области морали конечной целью обучения может быть только развитие вкуса к внутренней красоте человека вообще или, в частности, вкуса к красоте человеческих поступков, выражающихся такими словами, как мужество, верность, кротость, доброта и пр. Если воспитателю удалось развить в питомце вкус к добру, уважение к мужеству и правде (не одно только понимание, что все это значит, потому что одно понимание не делает еще человека моральным), это значит, что он сумел ассоциировать в его душе представление обо всех этих качествах с трепетным чувством не то радости, не то удовлетворения, которое сопровождает у нравственного человека вид доброго, справедливого и мужественного поступка, или совершение такового им самим. Раз такой вкус развит, он уже стимулирует человека к добру, как к источнику наслаждения. Раз он развит у человека, заглохнуть ему уже очень трудно" (Сеченов ИМ. Учение о несвободе воли с практической стороны. Избранные произведения. т. I. Физиология и психология, 1952, 235).
Сейчас важнейшей задачей являются поиски реальных путей нравственного оздоровления населения и, прежде всего, руководителей всех рангов. Руководители должны быть инициаторами нравственного возрождения потому, что в их руках находятся политические и экономические рычаги, определяющие жизнь государства и народа. А могут ли сделать это теперешние руководители?
Для получения положительных результатов необходимы конкретные предложения, которые обеспечили бы оздоровление науки и практики, освободили ученых и врачей от лакейской зависимости от неполноценного начальства. А начальство оценивало бы труд своих подчиненных объективно, а не по степени приспособляемости и "гибкости позвоночника". Необходимы законы, четко определяющие деятельность врача и научного сотрудника, степень нарушения ими нравственности, недостатка квалификации и наличия халатности, а также четких и понятных мер наказания, которые должны быть особенно жесткими при этических нарушениях (вплоть до запрещения заниматься врачебной практикой или наукой и даже лишения диплома врача или ученой степени!).
Должны быть созданы и законы, обеспечивающие защиту чести, независимости и свободы деятельности (в пределах законов) ученых и врачей, а также защиту от неправильных и грубых действий пациентов и руководителей. И, конечно, врачам и научным сотрудникам должно быть обеспечено высокое финансовое обеспечение работы и жизни. А сейчас им определена позорно низкая зарплата. Статус руководителей тоже должен быть определен законом, в котором следует указать, что основным качеством руководителя должно быть не угодничество вышестоящим, амбиции и показуха, а нормальный интеллект, незапятнанная нравственность, высокая культура, высокая общая и медицинская грамотность, смелость, доброжелательность и понимание личной ответственности не только за работу своего коллектива, но и за состояние медицинской науки и практического здравоохранения во всей России. Должен быть принят закон, который за нравственные нарушения руководителем любого уровня предусматривал бы его немедленное увольнение и пожизненное запрещение занимать руководящую должность.
Мы обязаны сделать все, чтобы обеспечить России и отечественной медицине нормальное будущее. Для этого нужна всеобщая, продуманная борьба за разумность, совестливость и доброжелательность - строжайшее выполнение норм нравственности. Большую оздоравливающую роль должны также сыграть религия, церковь. С младенческих лет надо прививать человеку веру в добро, справедливость и нетерпимость ко всем проявлениям зла. Но именно поэтому совершенно естественно, что всё, идущее вразрез с этой заповедью, всё, мешающее христианину исполнить ее, должно быть ему ненавистно. И это единственно святая ненависть - ко злу, к греху, к страстям человеческим, к сатанинскому беззаконию. Со всем этим христианин должен быть абсолютно непримирим.
В заключение хочу подчеркнуть, что необходимо конкретными и твердыми мерами остановить нарастающий развал медицинской науки и здравоохранения, обусловленный безнравственностью, беззаконием и неграмотной организацией этой важнейшей человеческой деятельности. Надо законодательными мерами прекратить преследование независимых в своем творчестве врачей и ученых, а вместо словоблудия и разговоров о нравственных нормах превратить их, эти нормы, в реально существующую действительность. Помоги нам Бог, чтобы это не было поздно. Так хочется верить в оптимизм митрополита Иоанна, который свое обращение к медикам закончил проникновенными и добрыми словами: "И все же я верю, что русские врачи сегодня, как и ранее - в течение всей славной истории отечественной медицины, - воодушевлены на поприще своего благородного труда высокими идеалами милосердия и человеколюбия, жертвенности, сострадания и любви. В тяжелое, смутное время нынешнего всероссийского хаоса и разорения ваш нелегкий труд, как никогда, нужен и важен для страны и народа. Помните о высоте и святости своего предназначения, трудитесь в соответствии с велениями совести и христианской нравственности".